非小细胞肺癌NSCLC患者必须检测KRAS基因状态

非小细胞肺癌 NSCLC患者必须检测KRAS基因状态 [标签:url] [标签:科室] 摘要：来自墨西哥癌症研究所的科学家AlmaD.Campos-Parra和同事们揭示了这方面的研究，该文章发表于2015年2月的美国临床 学杂志上。 对于NSCLC患者来说，在使用EGFR-TKIs类药物前明确患者体内的EGFR基因状态是至关重要的。目前关于患者体内KRAS基因状态与含铂类化疗vsEGFR-TKIs治疗的反应率及PFS却少有报道，特别是当患者体内EGFR是野生型时。 来自墨西哥癌症研究所的科学家AlmaD.Campos-Parra和同事们揭示了这方面的研究，该文章发表于2015年2月的美国临床 学杂志上。 研究方法 搜集2007年到2010年的353例NSCLC病人，一线采用铂类化疗方案，二线或三线使用EGFR-TKIs药物治疗。 在开始靶向药物治疗后三四个内对患者体内的EGFR和KRAS状态进行检测。分析该试验的临床特征、突变情况、患者对铂类药物及EGFR-TKIs药物的反应率、PFS以及OS。（该临床试验编号NCT01023828） 研究结果 与KRAS突变状态相比较，KRAS野生型的患者独立于一线含铂类化疗方案的反应率（KRASMTVSKRASWT：41.4%VS14.7%；p<0.001）。 对于EGFR突变的患者，使用含铂类化疗方案的PFS比EGFR野生型的效果会更好（p=0.006），在EGFR-TKIs治疗中也是这种情况（13.5vs3.4；p<0.001）；无论是采用化疗或者EGFR-TKIs药物治疗，只有KRAS野生型的患者才会具备更长的PFS（均具有统计学差异）。 A对EGFR突变和野生型的患者使用含铂类化疗方案治疗的PFS B对KRAS突变和野生型的患者使用含铂类化疗方案治疗的PFS C对EGFR突变和野生型的患者使用EGFR-TKIs治疗的PFS D对KRAS突变和野生型的患者使用EGFR-TKIs治疗的PFS 对经EGFR-TKIs治疗患者的PFS进行多因素分析时，除了患者的病理组织类型外，还与患者本身的EGFR基因状态以及KRAS基因状态相关。