非小细胞肺癌的早期筛查以及诊断

非小细胞肺癌的早期筛查以及诊断 [标签:url] [标签:科室] 摘要：胸腔中央附近的肺 可以在患者接受支气管镜检查期间做活检，不过支气管镜难以到达肺的外周。因此，这些肺周围部位的 经常需要使用皮肤穿刺活检。 早期筛查 一项大型临床试验称为全美肺癌筛查试验（NLST），发现与胸部X射线相比，进行螺旋CT扫描的肺癌高风险人群（有吸烟史）与进行胸部X射线相比，可以降低肺癌死亡的风险。 目前正在研究的另一种方法，使用更新、更灵敏的测试，寻找痰标本中癌细胞。研究人员已经发现了肺癌细胞中的DNA常见变化。目前的研究正在寻找新的测试，可以早期找到DNA变化，是否可以在较早阶段发现肺癌。 诊断 荧光支气管镜检查 也称为自发荧光支气管镜检查，这种技术可以帮助医生发现某些更早期的肺癌，可能会更容易治疗。在此检查中，医生使用支气管镜通过口或鼻插入肺部，支气管镜前端加装有特殊的荧光灯光而不是正常的白光。荧光会让呼吸道以不同的颜色显示在异常区和健康区。这些异常区在白光下可能不能被发现，所以色差可能会帮助医生发现异常区域。有些癌症中心现在使用这种技术来寻找早期肺癌，尤其是在正常支气管镜没有看到明显的 时。 虚拟支气管镜 这种影像学检查是使用CT扫描呼吸道创建详细的肺部三维图片，就象医生实际使用支气管镜看到的图像。 比起标准支气管镜检查，虚拟支气管镜检查的优势是它是非侵入性的检查，不需要 ，还可以让医生看到标准的支气管镜看不到的可能被 阻挡的呼吸道部分。但它也有一些缺点，例如，它不能显示气道颜色的变化，也不能让医生在象使用纤维支气管镜那样看到可疑区域取样。尽管如此，在某些情况下，它可能是一个有用的工具，比如有些病人太虚弱而不能耐受标准的支气管镜。 随着技术的进步，这个检查可能会有更广泛的用途。 电磁导航支气管镜（ENB）检查 胸腔中央附近的肺 可以在患者接受支气管镜检查期间做活检，不过支气管镜难以到达肺的外周。因此，这些肺周围部位的 经常需要使用皮肤穿刺活检。 此种新方法有助于医生使用支气管镜时，对肺部周围型 进行活检。首先，CT扫描会用来进行虚拟支气管镜检查，并识别出异常区。接著计算机会将支气管镜引导至该异常区进行活检。所使用的支气管镜需要一些特殊附件，可以比常规支气管镜检查到更远的区域。 不过ENB需要特殊的设备与培训，目前尚没有广泛使用。