含Iniparib方案用于三阴性乳腺癌新辅助治疗的

含Iniparib方案用于三阴性乳腺癌新辅助治疗的 [标签:url] [标签:科室] 摘要：对于早期三阴性及BRCA1/2突变相关的乳腺癌患者在术前进行吉西他滨、卡铂及iniparib联合治疗是有效的。HRD-LOH分析可以偶尔识别出没有BRCA1/2突变的三阴性乳腺癌患者，但是HRD-LOH分数较高意味着获得较好病理缓解。 4月6日发表在临床 学杂志上的一篇研究PrECOG0105，评估了早期三阴性乳腺癌及BRCA1/2突变相关的乳腺癌患者接受iniparib联合吉西他滨及卡铂治疗的安全性，有效性及预测因子。 这项单臂II期研究纳入了I至IIIA期(T≥1cm)的雌激素受体阴性(≤5%)，孕激素受体阴性(≤5%)，及人表皮生长因子受体2阴性或BRCA1/2突变的乳腺癌患者。使她们接受为期四个周期、每21天为一个周期的新辅助治疗（直到将草案修订为6个周期）。 每个周期包括吉西他滨（在第1天及第8天静注1，000mg/m2），卡铂（在第1天及第8天静注，达到药时曲线下面积2）及iniparib（在第1，4，8，及第11天静注5.6mg/kg）治疗。研究首要终点为病理完全缓解（ 或腋窝没有浸润性 ）。所有患者均经过综合BRCA1/2基因型分型，并通过治疗前 活检中的杂合度缺失评估同源重组缺乏。 纳入的80位患者的中位年龄为48岁；19位患者(24%)有生殖细胞系BRCA1或BRCA2突变；临床分期：I期占13%，IIA占36%，IIB期占36%，IIIA占15%。 所有意向治疗人群(n=80)中的病理完全缓解率为36%(90%CI，27至46)。在排除了BRCA1/2生殖细胞系突变携带者后，与没有应答组相比，有应答组中的中位HRD-LOH评分更高(P=.02)，且具有显著差异。 文献：MelindaL.Tell，JCOApril6，2015 结论 对于早期三阴性及BRCA1/2突变相关的乳腺癌患者在术前进行吉西他滨、卡铂及iniparib联合治疗是有效的。HRD-LOH分析可以偶尔识别出没有BRCA1/2突变的三阴性乳腺癌患者，但是HRD-LOH分数较高意味着获得较好病理缓解。