肝癌怎么办选择好的治疗方法很重要

肝癌怎么办 选择好的治疗方法很重要 [标签:url] [标签:科室] 摘要：对于晚期肝癌患者，可选用生物治疗(免疫治疗、基因治疗、内分泌治疗以及干细胞治疗等)。近年来肝癌的分子靶向治疗取得很大进步。 肝癌即肝脏恶性 ，可分为原发性和继发性两大类，是如今社会中比较常见的一类恶性 。肝癌的发病率高，死亡率也很高。那么，得了肝癌该怎么办呢?要选择什么样的治疗方法呢?一起来了解一下吧。 一、明确诊断具有重要意义，只有诊断明确，才能选择合适的治疗方案。 病理学诊断是肝癌诊断的金标准，一般选用经皮肝脏 穿刺的方法获取一小块 组织送病理学检查。但是这种诊断方式具有创伤性，有一定风险：如导致 播散转移、 出血等，同时穿刺病理学检查并非100%的灵敏度，如果穿刺结果阴性，也不能完全排除肝癌的诊断。临床诊断目前应用广泛，具有较高诊断符合率。 如肝硬化患者满足以下任一一条标准即可诊断： 1、局灶性病变≤2cm。两项影像学检查均表现动脉期高血供和静脉期清除。 2、局灶性病变>2cm。一项影像学检查表现动脉期高血供和静脉期清除。可采用的影像学检查方法：增强超声(超声造影)，动态CT和MRI。 我国80%-90%的病人合并乙型病毒性肝炎感染，50-70%的病人可有甲胎蛋白(AFP)的升高，在诊断肝癌需要考虑这两方面的因素，协助诊断。 二、组织病理学或临床诊断肝癌，则需对患者全身状况、肝脏功能、 情况进行全面的评估，制定科学的治疗方案，使患者获得最佳的治 果。 肝癌治疗手段是一个大家族，目前临床上常用的主要有外科治疗(肝切除术和肝移植术)和非外科治疗(局部治疗、动脉化疗栓塞、化疗、放疗、生物治疗和分子靶向治疗)。肝癌的以上治疗手段各有优点和缺点，也分别有各自的适应证，在选择治疗方案时，应当充分考虑 的部位、范围、生长速度、肝功能状况、年龄以及经济承受能力等因素，制定 最佳、副作用最少且适合患者经济状况的综合治疗方案，发挥所有治疗手段的综合优势。 三、治疗方法的选择。 1、外科治疗。 外科治疗是唯一可能治愈肝癌的方法。包括了肝切除术和肝移植术。手术切除适用于单发性 并且肝功能较好的肝癌患者。手术后剩余的肝组织应足够维持正常的肝功能。肝移植相对于肝切除术对于肝功能的要求较宽泛，可适用于肝功能较差的患者。目前肝移植主要采用的是米兰标准，该标准包括单发肝癌直径≤5cm或者 数量≤3cm且每个 直径<3cm。 但是肝移植面临的最大问题是 的缺乏，许多患者在等待 的过程中，因 进展而无法得到及时治疗。因此就需要根据患者病情合理选择肝切除术和肝移植术，既保证手术的安全，又防止 的浪费。 2、局部治疗。 包括了经皮射频消融治疗、经皮无水乙醇注射。这两种治疗方式是诊断较小肝癌的有效治疗方法。经皮射频消融术可用于直径<5cm的单发肝癌或者 数量不超过3个、单个 直径<3cm的肝癌患者。经皮无水乙醇注射对 直径<2cm的患者治 果较满意，但不足之处是需要持续数天的重复注射(通常需要4次，以达到 完全坏死)。 3、经动脉导管栓塞或动脉化疗栓塞。 由于肝癌的癌肿的供血主要来自肝动脉。经导管将化疗药物或栓塞剂直接送至 供血血管内，此法能提高化疗药物的局部浓度，且栓塞剂导致 供血障碍使 缺血坏死。 该治疗方法适用于没有手术指征，不能进行经皮消融或无水酒精注射，并且没有血管浸润或肝外 转移的肝癌患者。目前是中期肝癌患者的标准治疗方法。 4、放疗。 既往由于放疗对于肝脏损伤较大，且效果较差，临床较少应用。但随着三维适形放疗和调强放疗技术的进步，放疗在肝癌中的治疗价值逐渐显现。放疗同肝动脉化疗栓塞治疗相配合，适用于无法手术治疗的患者。 5、生物治疗和分子靶向治疗。 对于晚期肝癌患者，可选用生物治疗(免疫治疗、基因治疗、内分泌治疗以及干细胞治疗等)。近年来肝癌的分子靶向治疗取得很大进步。 6、中医治疗。 对于中晚期 的治疗，手术、放化疗均应慎之又慎，尤其老年患者。手术、放化疗治疗如缺乏足够依据，或者说身体条件不足以接受这些治疗手段，不妨考虑中医中药治疗。中医中药治疗癌症个体化强能有效缓解患者不适症状，改善其生活质量，延长其生存期。