胃癌术后肝功能异常的原因

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女，28岁，2年前胃窦腺癌手术大部分切除 曾经过化疗、放疗，目前控制较好 这次复查隔了一年，CT（中上腹部）和癌胚抗原检查都正常，颈部彩超也正常，但是肝功检查有指标超了很多，想请教医生，帮忙看看是怎么回事 重庆肿瘤医院肿瘤内科王东林：根据您提供的情况，影像学检查正常，癌胚抗原正常，但肝功能异常。首先要排除药物性肝损伤，因为肿瘤患者长期用药，很多药物对肝功能都有一定影响，注意排除一下最近有没有使用对肝功能有影响的药物。其次要排除肝炎，可以通过检查肝炎的相关指标比如肝炎9项或乙肝等指标来排除。最后也是最重要的是胃癌肝转移的可能，因为胃癌容易往肝转移，而且您提供异常肝功能指标，ALT和AST虽有一定升高，但GGT和ALP升高更明显，这点要高度警惕。比较好增加复查频度，每月复查肝脏的影像学和肝功能及相关肿瘤指标，影像学检查中B超较好，因为其方便、价格便宜对人体无害。治疗上可以用些保肝护肝的药物。