胃癌术后的放化疗方案是什么

胃癌术后的放化疗方案是什么 核心提示: 　　胃癌术后进行放化疗是必须的过程。事实上，很多人都不知道要从什么地方进行治疗，并且对术后进行化疗的一些方法不够了解，这样的话，最终是无法取得好的效果的。下面就给大家说一下胃癌术后的放化疗方案是什么。 术后放疗方案 在放疗之前先给1个周期的氟尿嘧啶(含或不含亚叶酸钙)化疗，放疗结束后继续行2个周期相同方案的化疗。氟尿嘧啶化疗应在放疗期间的前四天以及后三天执 行。最新研究进展：T3、T4期和(或)淋巴结阳性且未接受术前治疗的胃或胃食管结合部腺癌患者，术后给予5个周期的5-FU+甲酰四氢叶酸(CF方案) 化疗联合45 Gy的同步放疗是标准治疗方案。 该推荐基于北美协作组的SWOG 9008/INT-0116研究[5]其结果显示，术后化放疗组患者的5年总生存率大约可提高15%。虽然该方案在美国被认为是胃癌的标准治疗方案，但是 因术式选择的差异及对腹部化放疗远期毒性的担忧，并未在欧洲国家获得广泛的认同。该试验中仅有10%的患者接受了D2根治术，尽管不同程度的淋巴结清扫术 式的获益程度并无显著差异，但接受D1/D0手术的患者似乎获益更大。2005年发表的一项非随机观察研究表明，D2根治术后化放疗有潜在的临床获益。 术后化疗方案 对于术前未接受ECF或其改良方案新辅助化疗的患者，术后是否应该接受辅助化疗，NCCN和ESMO指南均未做出具体推荐。两项指南中均提到一项来自日 本的研究。该研究将1059 例接受根治性手术切除(D2 及扩大的淋巴结清扫术式)的Ⅱ/Ⅲ期(日本分期)胃癌患者随机分成两组，一组术后接受 12个月口服S-1的治疗，另一组单纯观察。结果显示，化疗组及对照组患者的3年总生存率分别为 81.1%和 70.1%。 研究发 现，辅助化疗主要减少了淋巴结和腹膜的复发。但是，该结果还需在西方人群中进行验证。由于东西方胃癌患者在人种、发病模式、生物学特点和手术方式等方面均 存在一定差异，目前对胃癌根治术后的辅助治疗仍有较多争议。该荟萃分析所纳入的化疗方案繁杂，致使目前术后标准辅助化疗方案尚不清楚。我们期待已结束入组 的CLASSIC研究(XELOX方案辅助化疗与单纯手术治疗可手术胃癌的研究)能提供更好的证据。 这就是胃癌术后放化疗的一些方案了。对于大部分人来着，治疗胃癌最关键的步骤就是放化疗，这个过程我们一定要搞清楚，否则治疗是无法取得好的效果的。希望这些对大家都能够有所帮助。