重口味好吃佬患上食道癌

重口味“好吃佬”患上食道癌… [标签:url] [标签:科室] 摘要：预防食管癌的发生无疑是控制食管癌的最根本措施，根据食管癌发生发展的多阶段性，即启动、促进、演进阶段，从病因学、发病学和临床医学演进的观点出发，预防食管癌的发生发展分为二级预防。 案例 家住汉口的刘先生，是一位生意人，平时应酬就很多，加上本身自己又是个“好吃佬”，特别喜欢吃火锅、烧烤等重口味饮食，经常和一帮朋友吃到凌晨以后。最近，他看到身边几个生意伙伴患上了胃癌和直肠癌，他不由得为自己担心起来。为此，他特意到湖北省中西医结合医院做了一个胃镜检查，果然发现他的食道上有一个一元硬币大小的斑块。病理检查显示，是早期食道癌。屈银宗闻听刘先生的生活方式之后，不禁为其惋惜，并为他做了内镜下粘膜剥离术，手术进行得非常顺利。 食道癌通常是日常生活不注意引起的，原因多为以下几方面： 1、饮食习惯现代社会水平的提高很多人喜欢吃吃热烫食物、油炸、腌制、生冷食物刺激性食物，食物过硬而咀嚼不细等会诱发食管癌。 2、生活习惯由于大多人长期吸烟和引用烈性酒导致心、脑血管疾病，呼吸道疾病，喝酒更是直接伤肝，酒精肝、肝炎，肝硬化，肝脏伤了后，视力必然下降，身体解毒能力也下降，造成免疫力下降，容易感染其他病和 。 3、环境习惯食道癌的发生有地区性。自然地理条件和环境生态特点可能与食道癌的发生有关。因为食道癌在干旱剥蚀、低山丘陵地带相对高发，存在这种地理条件。食道癌的发病与年降雨量、年蒸发量及水热指数大小呈显著负相关，而与年干燥度呈正相关。土壤酸碱度与食道癌发病呈正相关，而与导电度呈负相关。食道癌高发区自然植被被稀疏，地表面裸露，植被覆盖率均在40%~50%以下。这些地区以旱地农作物玉米、棉花、红薯等为主，蔬菜水果少，居民食用发酵霉变食物多。食道癌高发区环境钼、锌、铜、锰等的含量均低于食道癌低发区。 食管癌的预防 预防食管癌的发生无疑是控制食管癌的最根本措施，根据食管癌发生发展的多阶段性，即启动、促进、演进阶段，从病因学、发病学和临床医学演进的观点出发，预防食管癌的发生发展分为二级预防。 一级预防一级预防即病因学预防，是降低食管癌发病率的根本途径，与流行病学研究和病因学研究的进展密切相关，这是最理想的方法，但困难很大，目前还很难全面开展。 改变喜食霉变食物的习惯 目前已有充分证据说明食用霉变食物特别是酸菜、霉窝窝头和鱼露是食管癌发病的重要因素之一，因此应大力宣传这类食品对人体健康的危害，使群众少吃或不吃，同时鼓励种植蔬菜和水果，以增加鲜菜和水果的摄入，补充维生素C。霉变的食物，一方面产生霉菌毒素或代谢产物，一方面促进亚硝胺的内合成，是导致食管癌的主要病因，多吃新鲜蔬菜或补充维生素C可阻断体内亚硝胺的合成，可使胃内亚硝胺含量降低，从而降低了胃内亚硝胺的暴露水平。另外林县的营养预防试验发现，补充核黄素和烟酸能降低食管癌的发病率15%。同时也应积极研究科学的酸菜制作和保存方法，以满足当地居民世代以来养成的传统饮食习惯。 改变不良饮食习惯，不吃霉变食物，少吃或不吃酸菜。改良水质，减少饮水中亚 盐含量。推广微量元素肥料，纠正土壤缺钼等微量元素状况。应用中西药物和维生素B2治疗食管上皮增生，以阻断癌变过程。积极治疗食管炎、食管白斑、贲门失弛缓症、食管憩室等与食管癌发生相关的疾病。易感人群监视，普及防癌知识，提高防癌意识。 粮食的防霉 霉变的粮食含有多种致癌的毒素，因此积极开展粮食的防霉去毒工作非常重要，特别是应宣传家庭储粮的防霉的重要性。一般粮食的含水量在13%以下可达到防霉的要求，一旦发现粮食已经霉变，应采取勤晒，食用时挑拣，多次清洗并加碱处理，可有效减少霉菌毒素的摄入。 加强饮用水的卫生管理 现已发现食管癌高发区水中的亚硝胺含量明显高于低发区。因此搞好环境卫生，防止水源污染十分重要，逐渐减少饮用沟塘水的地区，推广土自来水。对食用的沟塘水也应进行漂 消毒，可明显降低水中亚硝胺含量和杀灭其他传染病菌。 遗传致病因素的预防 食管癌具有较普遍的家族聚集现象，表明有食管癌家族史的患癌易感性确实存在，应加强同代人群的监测工作。患者为男性，就加强男性监测，特别是49岁前的人群，患者是女性，加强女性监测，特别是50～69岁的人群，并且应把3代人中发生过2例或2例以上食管癌死亡的家庭，当作危险家庭，对这些家庭中40～69岁的成员当作风险人群，定期体检，提供预防 物或维生素，劝导改变生活习惯等，对降低食管癌发病具有一定的积极意义。 二级预防对于食管癌，当前要完全做到一级预防是不可能的。由于食管癌的发生、发展时间较长，如能做到早期发现、早期诊断并予以及时治疗，特别是阻断癌前病变的继续发展，是当前现实可行的 预防方法。 普查 将高发区年龄在35岁以上，有食管癌家族史，或存在食管上皮增生的患者定为高危人群，予以重点监测，并且对食管癌高发区35岁以上居民尽量予以普查。普查以食管拉网细胞学检查为主，发现可疑患者，应尽快进行内镜检查，以达到早期诊断的目的。对食管癌的早期表现，如“吞咽不适感”应使高发区广大人群所熟知，可提早患者的就诊时间，以便早日诊断和治疗。 癌前病变的药物预防 食管癌的癌前病变主要指食管上皮重度增生，用抗癌乙Ⅲ片（山豆根、败酱草、白藓皮、黄药子、夏枯草、草河车六味药组成的抗癌乙片内加2mg5-氟尿嘧啶）、抗癌乙片和太洛龙治疗食管上皮重度增生，未治疗组癌变率为7.4%；治疗组癌变率：抗癌乙Ⅲ组为2.5%，抗癌乙片组为1.4%，太洛龙组为2.3%，均较未治疗组有显著差异且恢复正常者亦多于未治疗组。