HER2阳性乳腺癌有被治愈的希望

HER2阳性乳腺癌 有被治愈的希望 [标签:url] [标签:科室] 摘要：亚洲女性 很薄，脂肪含量相对较少，钼靶射线会被肺和乳腺吸收，过早进行筛查反而会累积增加 乳腺癌的风险。在尚无中国人群筛查数据时，建议至少应40岁以上再接受钼靶筛查。 WHO将患者实现10年无病生存定义为临床治愈，目前最凶险的HER2阳性乳腺癌10年总生存率已高达近80% 建议中国女性至少应40岁以上再接受钼靶筛查，过早筛查反而会累积增加 乳腺癌的风险 全国 登记中心2016年报告指出，乳腺癌高居我国女性恶性 发病率的第一位，而北上广等大城市更是乳腺癌的重灾区。 在关爱女性乳腺健康活动上，乳腺癌是 中相对最不容易复发的，近70%的乳腺癌患者可以治愈，实现早诊早治是乳腺癌防治的关键，在对乳腺癌患者的临床诊疗中，应将标准化、规范化诊疗观念贯穿于早期诊断、治疗和随访中，同时乳腺癌精准分型及分子靶向治疗的推广和普及，使得乳腺癌已成为可被临床治愈的癌症之一。 中国女性钼靶筛查年龄，应在40岁以上 乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性 ，数据显示，我国每年新确诊乳腺癌病例占全球的12.2%，新发病率增长速度是世界平均水平的2倍，而北上广等大城市更是乳腺癌的重灾区。中国癌症研究基金会公布的一项调查数据显示，在上海、北京、广州等城市，乳腺癌已经成为对女性威胁最大的恶性 。在情况最严重的上海，2013年有4万乳腺癌患者，而每天新发129名癌症病例中就有10名乳腺癌患者。 乳腺癌的高发年龄在40~60岁，其病因尚未完全明确，可能由遗传易感性、激素水平、免疫因素、生活方式等多种因素综合作用引起。 乳腺癌分为不同的亚型，各阶段乳腺癌患者都应尽早明确疾病类型，以便采取有效的个体化治疗策略，实现早诊早治。乳腺科确诊的乳腺癌患者中，有70%都是在早期诊断出来的，同时基于准确的钼靶穿刺活检技术。 针对进行乳腺癌钼靶筛查，美国预防服务专家组建议50岁以上进行筛查，美国癌症学会建议筛查年龄为40岁以上。“现在社会上有一些不负责任的宣传，称女性30岁就应开始做钼靶。 亚洲女性 很薄，脂肪含量相对较少，钼靶射线会被肺和乳腺吸收，过早进行筛查反而会累积增加 乳腺癌的风险。在尚无中国人群筛查数据时，建议至少应40岁以上再接受钼靶筛查。对于亚洲年轻人来说，比较好的 检查方法是B超。核磁共振虽是好方法，但检查费用太高，有经济条件的可以考虑。 HER2阳性乳癌，10年总生存率达80% 分子生物学技术的广泛应用为乳腺癌患者诊疗带来了更多希望，目前，临床上已通过精准诊断和生物靶向药物，实现对乳腺癌不同亚型的精准治疗。 临床已经明确20%~30%的乳腺癌患者为HER2阳性患者，这类患者疾病进展速度快、恶性程度更高、更易复发和转移、预后不佳。近年来，随着曲妥珠单抗等乳腺癌抗HER2治疗分子靶向药物的不断出现，HER2阳性乳腺癌患者的预后进一步得到提高。所有确诊乳腺癌患者都应该做HER2检测，如患者是凶险的HER2阳性乳腺癌就应积极进行抗HER2治疗。 此外，对于早期乳腺癌患者而言，治疗目标是最大可能达到临床治愈。世界卫生组织（WHO）将患者实现10年无病生存定义为临床治愈。根据一项纳入5102例HER2阳性早期乳腺癌患者的国际多中心随机研究HERA试验，其十年随访结果显示，患者10年无病生存率达到近70%，10年总生存率高达近80%，这意味着HER2阳性乳腺癌有可被治愈的希望。 晚期乳腺癌应全程管理治疗 中国乳腺癌患者中，6%~10%的患者诊断时即为晚期乳腺癌，接受辅助治疗的早期患者中30%~40%会发展为晚期乳腺癌。因此，对早期患者而言，治疗目标是最大可能达到治愈。对于晚期患者而言，治疗目标则主要为缓解症状，提高生活质量，延长生存期。