乳腺癌的症状表现及实验室检查方法

乳腺癌的症状表现及实验室检查方法 [标签:url] [标签:科室] 摘要：脱落细胞学检查有 溢液的病例，可将液体作涂片细胞学检查， 糜烂者可作糜烂部位的刮片或印片进行细胞学检查，阳性率较高。 病症表现 1.无痛性肿块和 皮肤改变 的无痛性肿块常是促使患者就诊的主要症状。肿块呈浸润性生长，质较硬韧，边界不甚清晰，大多数为单发。即使肿块很小，如果累及乳腺悬韧带时可引起皮肤黏连，较大的肿块可有皮肤水肿，橘皮样改变， 回缩、凹陷、固定等，后期可出现皮肤卫星结节，甚至溃疡，早期多无疼痛，晚期疼痛较剧。 2. 溢液乳腺癌以大导管或管内癌者，合并 溢液的较多，但以 溢液为唯一症状者少见，多数伴有 肿块，管内 状瘤恶变， 湿疹样癌等亦可有 溢液。 3. 和乳晕异常当病灶侵犯至 或乳晕下区时，可出现 偏向 一侧，或见 偏平、回缩、凹陷，直至完全缩入乳晕下，看不见 ，有时因 内纤维组织挛缩，使整个 抬高，临床可见两侧 不在同一水平面上。 4.淋巴结肿大腋下及锁骨上下淋巴结因转移而肿大，少数病例以腋下淋巴结肿大作为首发症状而就诊。 5.全身症状可见消瘦、贫血、恶病质等表现。 实验室检查 1.X线检查85%的乳腺癌的X线表现为边界不规则的肿块或结节阴影，肿块的密度较高或呈分叶状，边缘有毛刺征象时对诊断有帮助。30%～50%在肿块或其周围有微细沙粒状钙化。 2.超声显像检查能鉴别肿块是囊性还是实质性，对乳腺癌诊断的正确率为80%～85%，对明确肿块大小常较正确，因而可以用来比较非手术治疗方法的 。 3.脱落细胞学检查有 溢液的病例，可将液体作涂片细胞学检查， 糜烂者可作糜烂部位的刮片或印片进行细胞学检查，阳性率较高。 4.细针穿刺细胞学检查约90%病例可获得较为肯定的细胞学诊断，但操作时应注意避免造成 的播散。 5.病理学检查包括切除活检、切取活检、咬取活检、穿刺活检、冰冻切片检查等。