乳腺癌治疗不只有手术那么简单

乳腺癌治疗，不只有手术那么简单！ [标签:url] [标签:科室] 摘要：“对于乳腺癌的规范化治疗，需要专业医生的精准导航。”专家指出，现在对乳腺癌治疗认识上存在误区。 一方面，乳腺癌基于其内在的生物学特征可分类为不同的分子亚型，而针对不同类型的乳腺癌，治疗方式也有所不同； 另一方面，乳腺癌术后随访容易被人们忽视，在复发的高峰期因没有进行及时检查而延误最佳治疗时机。 乳腺手术并非治愈 综合治疗更应提倡 把 的 切除，病就好了。这是大众普遍存在的一个误区。佟仲生强调，“ 对早期乳腺癌患者来说，手术治疗可以切除可见肿物，而术后辅助治疗则能够帮助消灭残留的微小恶性细胞。” 在乳腺癌的治疗过程中，根据病理学报告会对乳腺 出两份报告。一是TNM形态学的分期报告，包括 的大小（T），淋巴结的多少或者阳性、阴性（N）、其远处转移的情况（M）；二是免疫组化分子分型报告，包括雌/孕激素受体，HER2（重要的乳腺癌预后判断因子），Ki67（ 细胞增殖情况）等指标。同时也参考患者个体情况，比如年龄等因素，将乳腺癌患者分为高、中、低三个危险度并进行评估，有针对性采用不同的治疗手段。 与其他 相比，乳腺癌5年生存率较高，临床Ⅰ期患者5 年生存率可达95%以上，Ⅱ期80%以上，Ⅲ期50%以上。这就是综合治疗才会有的结果。 乳腺癌复发呈“双驼峰” 患者定期随访不可懈怠 乳腺癌患者复发集中 在术后2-3年及术后6-7年。在乳腺癌的治疗过程中，往往会出现患者及家属对疾病认识的松懈，不能长期坚持治疗，放弃定期随访，最终导致复发或转移的现象。因此，术后定期随访有利于及时发现早期复发的人群，为及早诊治奠定基础。 临床建议 乳腺癌患者术后两年内，每3-6个月随访一次，以后每半年随访一次至5 年。对于健康女性来说，除定期做 自检外，每年也应由正规的专科医生做一次临床检查。 规范治疗需精准导航 个体治疗需医患配合 专家指出，由于乳腺癌分期复杂，治疗方式多样，经验丰富、专业的医生会起到精准导航的作用。乳腺癌患者在进行手术之后，根据病情需要，会进行半年之内的化疗或放疗，后续如果是HER2指标呈阳性，需要做为期一年左右的靶向治疗；如果激素受体呈阳性，也可进行内分泌治疗。对于高危患者，五年以上再用一些内分泌治疗药可获得十年以上的愈后机会。可见， 患者在选择乳腺癌治疗方式时，应选择正规、专科医院进行诊治。 乳腺癌治疗在规范的基础上，还应需要考虑患者的个性化治疗。比如，在患者 负荷较大时，可在术前进行放、化疗，将 明显较小后实施手术，经术后病理报告分析，针对适用人群还可以采用辅助的化疗、靶向治疗及后续的内分泌治疗等，都可降低病人复发风险，延长患者生存期。 值得注意的是，在进行内分泌口服药物治疗时，很多患者漏服或出现常见的不良反应，常常导致停药或放弃治疗，进而影响了治愈机会，增大了复发的风险。佟仲生提醒， 治疗期间，患者必须在专业医生的指导下，正确合理地使用剂量，而且一旦开始就要坚持到底，不要半途停药而影响 。