放疗为肝癌患者另觅生存之路

放疗为肝癌患者另觅生存之路 [标签:url] [标签:科室] 摘要：童主任介绍，肝癌的表现比较隐匿，不易被察觉，能够早期发现症状，及时就诊，治愈率会大大提高。一些早期信号特别值得重视：无明确原因的进行性黄疸，不明原因的长期低热或周期性发热，特别是伴有多汗、消瘦。如果身体出现这些异常情况，千万不要自作主张 病床上的陈某，只有25岁，因“右上腹不适1年余”入院。查CT提示“腹腔多发占位”：1、肝右叶巨大外生型占位，倾向考虑为原发性肝癌伴肝内多发转移，其他肝内少见类型恶性 不除外；2、盆腔少量积液；3、右中肺少许炎性改变。 标志物提示AFP大于121000ng/ml,肝肾功能提示总胆红素21.7umol/L,直接胆红素5.9umol/L，谷丙/谷草41/107u/L，查HBV-DNA定量2.5E+03IU/ml，在南京市第二医院 科予保肝、中药抗 、恩替卡韦0.5mg抗病毒治疗，后患者出现腹部疼痛，予 止痛治疗。 面对如此年轻的肝癌患者，家属的哭泣与哀求每日伴随着医疗过程。该院童金龙主任医师查房会诊后，根据患者具体情况，制定出科学的治疗方案，原发性肝癌，肝脏巨大肿块，可行肝右叶近膈顶处放疗治疗，给予肝右叶大肿块3Gy×20次，肝右后叶肿块3.5Gy×9次，因复查CT提示肝左叶近膈顶处融合未放疗处病灶较前增大增多，结合病灶适形放疗，放疗计划4Gy×5次，经过周期的放疗，1个月后行上腹部CT检查，CT见之前放疗过的大病灶稳定，肿块出现缩小，目前，患者在医院治疗后恢复情况较好，童主任认为，患者从肝功能衰竭，到治疗后肝功能完全恢复，在他从业多年中实属少见。 童主任介绍，肝癌的表现比较隐匿，不易被察觉，能够早期发现症状，及时就诊，治愈率会大大提高。一些早期信号特别值得重视：无明确原因的进行性黄疸，不明原因的长期低热或周期性发热，特别是伴有多汗、消瘦。如果身体出现这些异常情况，千万不要自作主张，一定要及时到正规医院就诊检查，以免延误病情。童主任表示：经过正规治疗后， 得到完全控制、临床完全缓解的患者，仍面临 复发的风险。特别是治疗后的1~2年，故定期随访复查必不可少，其包括常规体检、血清学及影像学检查。其中，在治疗结束半年内应每月返院随访一次，半年后每2个月随访一次，一年后每3～4个月随访，两到三年后每4～6个月随访复查，直至5年后无复发症状和任何不适为止。坚持科学复诊，是巩固抗癌成果的不二法门。在抗癌战线上，“步步为营”才能“步步为‘赢’”。 既不能放松警惕、忽视身体的变化错过治疗期，也不能“杯弓蛇影”，背负沉重的心理负担，更不能因为害怕复发而讳疾忌医。本例患者病情较重，肝功能越来越差。在行综合治疗后患者的身体状况得到了明显的改善。联合保肝、放疗，提高患者抗 的免疫功能，使实体瘤缩小，防止 转移与复发。并能减轻患者的痛苦，改善身体状况，延长生存期，提高生活质量。