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他汀类药物或可降低肺癌相关死亡率

2022-04-19 01:32:52 来源:广州肿瘤 咨询医生

他汀类药物或可降低肺癌相关死亡率 [标签:url] [标签:科室] 摘要:据一项基于人口的研究结果显示,在诊断前后使用他汀类药物可能会降低肺癌患者的死亡风险。研究人员发现,使用辛伐他汀与阳性研究结果有关。 在之前关于肺癌细胞和动物模型的研究显示,他汀类药物的使用和抗癌作用之前有相关性。其他研究也表明,使用他汀类药物与乳腺癌、 癌及结直肠癌的阳性结果相关。 该研究的主要作者、北爱尔兰贝尔法斯特女王大学公共卫生中心的ChrisR.Cardwell,PhD及其同事评估了在1998至2009年间确诊的14,689位患者的数据。这些数据来自国家癌症数据库(NCDR)。NCDR可以连接到英国临床实践研究数据网,以获得他汀处方记录及国家统计办公室的死亡数据。 研究人员评估的数据包括:确诊后1年至死亡期间的患者的数据,最后记录,最后数据的收集或者国家统计办公室随访的末期。研究排除了确诊后开始使用他汀类药物,且在确诊后1年内死亡的患者,但研究没有排除确诊前开始使用他汀类药物,且确诊后1年内死亡的患者。 研究人员共观察了3,638例确诊后开始使用他汀类药物的患者(其中排除了11051例,10,265例在确诊后1年内死亡),13,398例患者在确诊前使用他汀类药物(1,291例因缺乏记录而被排除)。 他汀类药物的使用与较大年龄,男性性别,较大的BMI,并发症及beta-阻断剂的使用有关。确诊后他汀类药物的使用者经历化疗的可能性更低。 确诊后使用他汀类药物队列的中位随访时间为3年,确诊前使用他汀类药物队列的中位随访时间为1年。 研究发现,与从不使用他汀类药物的患者相比,确诊后使用他汀类患者在疾病相关死亡方面下降了11%(调整后HR=0.89;95%CI,0.78-1.02)。研究人员还观察到,他汀类药物处方在12次以上的患者,疾病相关死亡下降了19%(aHR=0.81;95%CI,0.67-0.98)。处方在1至12次之间的患者,疾病相关死亡下降了6%(aHR=0.94;95%CI,0.81-1.09)。 研究人员观察到使用辛伐他汀似乎可以获得显著的收益(aHR=0.8;95%CI,0.69-0.93)。与亲水的他汀类药物相比,亲脂的他汀能达到更大的总获益(aHR=1;95%CI,0.85-1.18)。 在肺癌诊断前他汀类药物的使用与肺癌相关死亡率的下降显著相关(aHR=0.88;95%CI,0.83-0.93)。处方在12次以下与12次以上患者的收益相似。 研究人员承认,该研究的局限在于有可能将他汀类药物进行错误分类。 Cardwell表示,“他汀类药物的使用和死亡率的下降之间的关联可能相对较弱,如所有观察性研究一样,可能存在混杂因素。就是说辛伐他汀使用者可能与非辛伐他汀使用者在其他的方面不同,这种不同可能使他们免于因癌症而死亡。这些我们没法纠正。”他还表示,“然而,这些研究结果值得进一步的调查。如果在进一步的观察性研究中,结果能够重现,这将有利于在肺癌患者中进行辛伐他汀的随机对照试验。” (实习编辑:梁敏姿)
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