大肠癌术后复发原因

大肠癌术后复发原因 [标签:url] [标签:科室] 摘要：核心提示：大肠癌是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变预后不良，死亡率较高，是我国常见的恶性 之一。 大肠癌是包括结肠各部位及直肠部位的消化系统恶性 ，目前手术切除仍是首选治疗方法。我病区在去年共收治大肠癌手术病例198人，术后发生肠道霉菌感染41人，感染率高达21%，大大高于同期普外科其他手术病人院内霉菌性肠道感染55例的发生原因作综合分析，并对预防和护理对策进行探讨。 1临床资料 从医院院内感染统计资料所得，我院普外科去年手术病人共2247例，术后发生肠道霉 菌感染共55例，其中结手术198例，感染者41例。其他手术者2049例，感染者14例。大肠癌组手术病人是术后发生肠道霉菌感染的高危人群。 2讨论 从以上资料表明，大肠癌术后肠道霉菌感染率明显高于其他病例。外科病人术后继发霉菌感染，通常是疾病治疗中抗感染应用抗生素较长一段时间后所致。一般危重病例长期应用广谱抗生素后，口腔、呼吸道、泌尿道、胃肠道均可出现继发霉菌感染。多数以口腔、尿液中先检出白色念珠菌或酵母菌。而大肠癌术后霉菌感染往往以单纯肠道为主，且发生时间较早，发生率较高。临床发现最早术后第4天就从粪便中检出霉菌。通过临床观察分析，认为与下列因素有关。 2．1肠道免疫功能降低大肠癌手术病人，为防止术中粪便污染，术前常规需进行一系列肠道清洁准备。需多次服用泻药及清洁灌肠或结肠灌洗，因此可造成：①肠道黏膜水肿。②肠腔体液pH值改变。③肠道黏液、抗体、酶等减少，分泌变化等，使肠道黏膜屏障功能受损，免疫功能降低。 (实习编辑：梁晓咏)