大肠癌如何做到早防治

大肠癌如何做到早防治 [标签:url] [标签:科室] 摘要：大肠癌具有明显的地域性。近年来，大肠癌已逐渐成为内蒙古高发 ，与肺癌、乳腺癌一道成为高发癌症。如何做到早发现、早治疗？ 大肠癌，包括为结肠癌和直肠癌，是常见的消化道恶性 ，可发生在结肠的任何部位。北美、西欧发病率较高，发病率大约是十万分之四五十，而在中国是十万分之二十。在我国大部分省市死亡率占全部恶性 死亡率的第五、六位，且每年上升百分之二。 大肠癌具有明显的地域性。近年来，大肠癌已逐渐成为内蒙古高发 ，与肺癌、乳腺癌一道成为高发癌症。如何做到早发现、早治疗？ “大肠癌的发病与饮食习惯有很大关系，长期食用高脂肪、高蛋白、低纤维的食物，加上精神紧张、压力过大、运动减少，都是导致癌症发生的高危因素。”赵紫罡教授说：“大肠癌的典型症状包括：排便习惯改变、长期腹泻、大便性状改变、腹部包块、腹痛、肠梗阻、贫血等症状。这些症状一旦出现，就要警惕是大肠癌，而不幸的是，这些症状的出现也往往意味着大肠癌到了中晚期。” 早期筛查是遏制大肠癌高发的有效措施之一，也符合 的三级治疗原则。研究发现，93%的大肠癌来源于腺瘤(一种癌前病变)，从腺瘤发展到癌需5到7年。早期大肠癌和癌前病变多数无症状，但会有少量出血，不易被发现，而有症状患者在就诊时多是中晚期，有的已经转移或合并许多并发症，预后差。“所以，开展无症状人群普查，发现早期癌及癌前病变并进行规范化治疗，是降低大肠癌发病率和提高大肠癌患者远期生存率的关键，这也是中国抗癌协会大肠癌专业委员会未来几年的主要工作方向之一。”赵紫罡教授说。 定期进行粪便隐血试验初筛，阳性者进行结肠镜检查，是早期发现大肠癌的重要手段，也是目前国际通用的筛查方法。“粪便隐血试验可以检出眼睛看不出来的粪便中的微量血液，所以可以作为大肠癌筛查的主要手段。但粪便潜血试验会产生假阳性结果，例如，痔疮、胃溃疡，甚至牙龈出血可能会导致假阳性，因而粪便潜血试验敏感性强，但其特异性不是很强，如果发现粪便隐血试验阳性者需要进一步进行肠镜检查以确定是否有结肠 存在。”赵紫罡教授说。 另外，大肠癌早期筛查要突出“个性化”，也就是分年龄段进行。没有大肠癌家族史的人，建议从40岁开始每年进行1次大便潜血检查，5年进行1次肠镜检查。有大肠癌患者家族史的患者，检查时间应提前到20岁左右。 “健康筛查是否会增加病人的经济负担呢？”记者上网查阅了一下，现在一般筛查方法是每年作3次粪便隐血试验，每3-5年进行一次肠镜检查，那么一个人从40岁开始进行大肠癌的筛查，到75岁时其花的费用是：35年粪便隐血费用36×35=1260元、每3年一次肠镜检查费用：300×35/3=3500元，总计4760元，对于任何一个人都不是一个沉重的负担。但是当一个人患大肠癌需要手术、放疗、化疗时，其手术费用一般在3.5万元左右,化疗6个疗程至少为3万元左右，所以说至少要花费6万元。所以即使从卫生经济学的角度，进行大肠癌筛查是最合算的。 （实习编辑：廖玉妹）