青少年鼻咽癌易误诊鼻咽癌患者的4大检查项目

15岁的小伟因视物不清、听力下降就诊于当地医院五官科，经检查未发现眼睛有问题，认为是长时间上网或玩游戏所致，未予重视。几个月后，小伟又出现了一侧耳后淋巴结肿大，医生诊断为颈部淋巴结结核，行抗结核治疗数月，病情未见好转，脖子上的包块越来越大，鼻子不通气，眼球活动也不灵活了。家长领孩子到肿瘤专科医院就医，最后确诊为鼻咽癌晚期。很多小孩子出现颈部或耳后淋巴结肿大、鼻子出血或视物模糊，以及重影、听力下降等症状后，多数反复就诊于耳鼻喉科或眼科等，由于没有及时进行MRI等影像学检查，容易被误诊为淋巴结结核、慢性鼻炎、鼻窦炎或神经麻痹等。在长时间治疗后，大多数患者到肿瘤医院时已是疾病的中晚期，且出现眼球固定、颅底骨质破坏，严重者还可能发生全身转移。更重要的是，误诊严重影响患儿预后和生存状况，并且抗结核用药与肿瘤治疗是相悖的。因此提醒家长，孩子的“小病”在经过一定时间抗炎治疗仍无效后，比较好到专科医院进行肿瘤排查。那么，到医院去鼻咽癌患者该做哪些检查呢，日常生活中该如何预防呢？鼻咽癌的检查项目1、前鼻孔镜检查鼻粘膜收敛后，经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部，能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。2、间接鼻咽镜检查方法简便、实用。应依次检查鼻咽的各壁，注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝，要两侧相应部位对照观察，凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。3、纤维鼻咽镜检查进行纤维鼻咽镜检查可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后将纤维镜从鼻腔插入，一面观察，一面向前推进，直到鼻咽腔。本法简便、镜子固定好，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。4、颈部活检对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行，术时应选择最早出现的硬实淋巴结，争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难，可在肿块处作楔形切取活检，切取组织时须有一定深度，并切忌挤压。术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。鼻咽癌预防：鼻咽癌饮食“金标准”1、禁烟、酒、辛辣、油炸、烧烤类食物。辛热香燥食物易助热伤津，少食用。2、不吃腌制类食物，特别是广东式腌制鱼。3、放疗期间食物宜软，忌坚硬、粗糙、过烫之物，以免损伤被放疗射线灼伤的口腔、咽部黏膜。4、放疗后引起的口干咽燥，应以生津润燥为饮食原则，如茶叶水、柠檬水、水果汁、葡萄糖液、西瓜汁、橙汁、乌梅汤、绿豆汤、梨汁、橘汁等。可多食用枸杞子、石斛、麦冬、菊花、芦根、甜杏仁、红枣、荸荠、白萝卜、梨、山楂、柑橘等食物。5、免疫功能降低者，可适当选用灵芝、黑木耳、银耳、香菇、蘑菇等菌菇类食物，也可多食用海带、紫菜、瘦肉、鱼类、新鲜的瓜果以及豆类食品等。